Se refaire les seins

La chirurgie esthétique des seins englobe une variété de procédures visant à modifier la taille, la forme, ou la position des seins. Ces interventions peuvent être motivées par des raisons esthétiques ou reconstructrices, par exemple après une mastectomie. Voici un aperçu des principales solutions disponibles pour se refaire les seins.

1. Augmentation Mammaire

Objectif : Augmenter la taille des seins, améliorer leur forme, ou restaurer le volume perdu après une grossesse ou une perte de poids.

• Implants Mammaires :
  • Types d’Implants : Les implants peuvent être remplis de solution saline (eau salée stérile) ou de silicone (gel). Les implants en silicone sont souvent préférés pour leur aspect plus naturel.
  • Placement des Implants : Les implants peuvent être placés sous le muscle pectoral (sous-musculaire) ou directement sous le tissu mammaire (sous-glandulaire). Le choix dépend de la morphologie du patient et des recommandations du chirurgien.
  • Incisions : Les incisions peuvent être faites sous le sein, autour de l’aréole, ou dans l’aisselle. Le type d’incision dépend du type d’implant et du résultat esthétique souhaité.
• Lipofilling Mammaire (Augmentation par Injections de Graisse Autologue) :
  • Principe : Cette technique utilise la propre graisse du patient, prélevée par liposuccion sur une autre partie du corps, pour augmenter le volume des seins. Le lipofilling est idéal pour ceux qui recherchent une augmentation modeste sans implants.
  • Avantages : Pas d’implant étranger, résultat plus naturel, amélioration de la silhouette grâce à la liposuccion.
  • Limites : Volume limité par rapport aux implants, plusieurs séances peuvent être nécessaires pour obtenir le volume désiré.

2. Réduction Mammaire

Objectif : Réduire la taille des seins pour des raisons esthétiques ou médicales, comme les douleurs dorsales, les irritations cutanées, ou les limitations d’activité physique.

• Techniques de Réduction :
  • Incision en T Inversé ou en Ancre : La méthode la plus courante, qui implique des incisions autour de l’aréole, verticalement sous l’aréole, et dans le pli sous-mammaire. Cela permet de retirer l’excès de tissu mammaire, de peau, et de graisse.
  • Incision Périaréolaire : Moins invasive, cette technique implique une incision autour de l’aréole et est utilisée pour des réductions plus modestes.
  • Liposuccion Seule : Dans certains cas, la réduction mammaire peut être réalisée uniquement par liposuccion, particulièrement si le patient a une bonne élasticité de la peau et principalement de la graisse à retirer.

3. Mastopexie (Lifting des Seins)

Objectif : Repositionner les seins tombants en retirant l’excès de peau et en resserrant les tissus environnants. Cela permet de redonner aux seins une apparence plus ferme et plus élevée.

• Techniques de Lifting :
  • Incision en T Inversé ou en Ancre : La méthode la plus courante pour les seins très tombants, avec des incisions similaires à celles de la réduction mammaire.
  • Incision en Croissant : Une petite incision autour du haut de l’aréole, utilisée pour des cas légers de ptose mammaire.
  • Incision en O (Périaréolaire) : Une incision tout autour de l’aréole, souvent utilisée pour les seins avec une ptose modérée.
• Mastopexie avec Implants : Si les seins sont à la fois tombants et ont perdu du volume, une mastopexie combinée à une augmentation par implants peut être réalisée pour redonner à la fois du volume et de la fermeté.

4. Reconstruction Mammaire

Objectif : Restaurer le sein après une mastectomie (ablation du sein) ou une autre chirurgie mammaire. Cela peut être réalisé immédiatement après la mastectomie ou différé.

• Implants Mammaires :
  • Processus : Un implant en silicone ou en solution saline est utilisé pour recréer le volume du sein. Parfois, un expandeur tissulaire est d’abord placé pour étirer la peau avant la mise en place de l’implant permanent.
• Reconstruction par Lambeaux :
  • Lambeau TRAM (Transverse Rectus Abdominis Muscle) : Utilise du tissu de l’abdomen pour reconstruire le sein. Cela crée à la fois un sein plus naturel et un effet de « lifting » abdominal.
  • Lambeau DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) : Similaire au lambeau TRAM, mais sans utiliser le muscle, réduisant ainsi le risque de faiblesse abdominale.
  • Lambeau Latissimus Dorsi : Utilise du tissu du dos pour reconstruire le sein, souvent en combinaison avec un implant pour donner du volume.

5. Correction des Asymétries

Objectif : Corriger les différences de taille, de forme ou de position entre les deux seins.

• Augmentation ou Réduction Unilatérale : Selon l’asymétrie, une augmentation d’un seul sein avec un implant ou une réduction de l’autre peut être réalisée.
• Mastopexie Unilatérale : Un lifting d’un seul sein pour aligner la position et la forme des deux seins.

6. Correction des Seins Tubéreux

Objectif : Corriger la forme tubulaire des seins, qui peuvent être plus étroits à la base, avoir une aréole proéminente, et un volume insuffisant.

• Techniques :
  • Libération des Constrictions : Chirurgie pour libérer la base du sein afin de permettre un développement normal.
  • Implants ou Lipofilling : Pour augmenter le volume et améliorer la forme.
  • Réduction de l’Aréole : Pour corriger la taille de l’aréole si elle est disproportionnée.

7. Options Non-Chirurgicales

Objectif : Offrir des alternatives moins invasives à la chirurgie, bien que leurs résultats soient généralement moins durables.

• Injections d’Acide Hyaluronique : Utilisées pour une augmentation temporaire des seins, mais nécessitant des retouches régulières.
• Soutiens-gorge Spécialisés : Des soutiens-gorge push-up ou rembourrés peuvent offrir une amélioration visuelle, bien que temporaire et non permanente.

Il existe plusieurs options pour se refaire les seins, chacune adaptée à des besoins spécifiques, qu’il s’agisse d’augmenter, de réduire, de redessiner, ou de reconstruire la poitrine. Le choix de la procédure dépend de vos objectifs personnels, de votre anatomie, et des recommandations de votre chirurgien esthétique. Une consultation approfondie avec un spécialiste est essentielle pour déterminer la solution la mieux adaptée à vos attentes et à votre morphologie.